Il pavimento pelvico è una sezione anatomica complessa, costituito da 3 strati che fa da base, al bacino connettendo tutti muscoli e gli sfinteri; è una struttura di cui si parla ancora troppo poco, ma che ha un’importanza fondamentale non solo in relazione alla gravidanza.

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Il pavimento pelvico in gravidanza

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Durante la gravidanza il pavimento pelvico svolge in maniera esponenziale la funzione di sostegno delle pressioni addominali per l’aumento di peso legato alla crescita del feto.

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Inoltre il pavimento pelvico è responsabile del controllo degli sfinteri esterni. Questo gruppo muscolare è fondamentale anche nel momento del parto in quanto favorisce i movimenti fetali passivi e permette la fase espulsiva.

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È importante valutare il pavimento pelvico durante la gravidanza, anzi sarebbe opportuno farlo anche prima, ma non sempre è possibile.

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Il benessere della muscolatura pelvica è fondamentale per ridurre anche le complicanze ostetriche.

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Pavimento pelvico e parto

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Un diaframma pelvico estremamente contratto potrebbe rendere difficoltoso il parto aumentando il rischio di lacerazioni rispetto ad una condizione di più elasticità.

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Nel caso in cui durante il parto ci siano delle lacerazioni in cui si debba ricorrere all’applicazione di punti di sutura o venga effettuata l’episiotomia (taglietto delle strutture muscolari effettuato dall’ostetrica) il recupero dell’elasticità della struttura richiede più tempo e si potrebbe andare incontro ad una maggiore rigidità.

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La valutazione e il trattamento osteopatico vengono effettuati sugli strati più “superficiali” in quanto è valutazione esterna che può essere di supporto a seguito di una valutazione diagnosi ostetrica o ginecologica.

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In particolare gli studi dimostrano come il ruolo importante, nel recupero delle disfunzioni del pavimento pelvico, è dato da una riabilitazione costituita da esercizi specifici di rilascio o all’utilizzo di macchinari come il biofeedback.

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Il ruolo dell’osteopata è quello di lavorare sul drenaggio sia vascolare che linfatico, migliorare le tensioni muscolari e viscerali collegati alla a questa struttura.

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In caso di parto cesareo, invece, è importante trattare la cicatrice in quanto per continuità fasciale è strettamente legata al pavimento pelvico, per cui nonostante non ci sia la fase espulsiva attraverso il canale vaginale che può portare a lacerazioni, è comunque coinvolto nella gestione dell’aumento del peso e delle tensioni conseguenti ai processi di riparazione tissutale legati alla cicatrice.

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Una buona salute della muscolatura pelvica è importante anche nel prevenire e ridurre le condizioni di incontinenza urinaria e, in alcuni casi, di interventi per prolasso, condizioni che si possono verificare anche conseguentemente a parti difficoltosi.

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Si evidenzia anche dalla letteratura come il trattamento e una valutazione sia ostetrica e/o ginecologica in caso di condizioni patologiche che osteopatica e il lavoro sinergico tra le professioni migliori la qualità di vita delle donne sia prima, che durante la gravidanza, con il fine di ridurre anche complicazioni post-partum.

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Sicuramente è un tema che crea ancora molto disagio e di cui purtroppo si parla ancora troppo poco.

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É importante però affidarsi a professionisti, perché il dolore in zona pelvica o una leggera incontinenza urinaria, non sono fisiologici e meritano di essere valutati per trovare la soluzione più adatta ad ogni paziente.

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Che sia un trattamento osteopatico per lavorare sulle strutture collegate, che sia un percorso riabilitativo con esercivi ad hoc per la paziente in esame o l’utilizzo di apparecchiature come il biofeedback o la tecarterapia che hanno come obiettivo una stimolazione del metabolismo tissutale, o che possano essere più terapie combinate, lo specialista saprà consigliare la soluzione ottimale e personalizzata.

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È importante anche lavorare in prevenzione e quindi quando possibile valutare e trattare prima del parto e prima della gravidanza.

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Bibliografia - pavimento pelvico

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